Nadbytek bílkoviny (proteinů) značí zdravotní problém nebo chybu, kterou děláme. Někdy to může ukazovat na nemoci, v některých případech stačí upravit stravu – zejména snížit obsah bílkovin v našem jídelníčku. Mezi bílkoviny se řadí mléčné výrobky, tuňák, tvaroh, proteinové nápoje, různá masa, vejce ad. Bílkovina v moči sama o sobě nebolí ani se nijak neprojevuje. Bývá proto objevena buď při vyšetření k docela jiným účelům, nebo její přítomnost potvrdí diagnózu nemoci, která u nemocného člověka měla i jiné příznaky. Bílkovinou v moči se projevuje mnoho chorob.
Příčiny bílkoviny v moči
Infekce močových cest – zánětlivé procesy v močových cestách jsou obvykle spojeny s výskytem bílkoviny v moči. Dalším typickým příznakem je pálení a řezání při močení či nález krve v moči. K těmto infekcím je nutné zařadit i infekce tkáně ledvin, tj. pyelonefritidy. Ty však většinou probíhají pod obrazem horečnatých stavů s relativně snadným přechodem do sepse.
Zvýšená zátěž organismu – mnohdy najdeme bílkovinu v moči při stresové zátěži, po těžké fyzické námaze, po prochladnutí či při akutních infekčních stavech, spojených s horečkou. Tehdy prostě filtrační systém nápor nezvládne a bílkovinu propustí do moči. Proteinurie bývá v tomto případě pouze dočasným nálezem. Vhodné je proto po odeznění zátěže vyšetření moči zopakovat.
Vysoký tlak – dlouhodobě zvýšený krevní tlak vede k postupnému poškozování ledvin, jedním z projevů může být objevení bílkoviny v moči. Jako léčba se používají léky na snížení krevního tlaku.
Náš tip: Pro domácí měření tlaku vám doporučujeme ověřené značky tlakoměrů Omron a Veroval, které je možné zakoupit z pohodlí domova na Lékárna.cz.
Cukrovka 1. a 2. typu – diabetici jsou zcela speciální podskupinou. Dlouhé roky trvající cukrovka vede k poškození ledvinných cév a filtračních schopností ledvin. Ledviny pak mohou začít do moči propouštět bílkoviny a současně dochází k postupnému zhoršování jejich funkcí. Z toho důvodu musí diabetici chodit na pravidelná vyšetření moči. Ztráta jen malého množství bílkoviny se nazývá mikroalbuminurie a je varovnou známkou toho, že se stav musí řešit – nutná je zejména pečlivá kompenzace cukrovky a udržování nižšího krevního tlaku (především antihypertenziva ze skupiny ACE-Inhibitorů mají ochranný vliv na ledviny).
Přítomnost glukózy a ketolátek v moči si můžete jednoduše otestovat sami doma pomocí glukometru a detekčních proužků.
Glomerulonefritidy – jedná se o zánětlivá neinfekční onemocnění ledvinných filtračních jednotek, glomerulů. Je jich velké množství, jejich klasifikace je složitá a nebudu se o nich detailně zmiňovat. Mají různou prognózu, některé jsou relativně nenápadné, jiné mohou zcela ustoupit, další však vedou k náhlému či postupnému selhání ledvin.
Nádorové procesy v močových cestách – jakýkoli nádor močových cest může být spojen s nálezem bílkoviny v moči. Důležitým příznakem je v tomto případě i nález krve v moči.
Mnohočetný myelom – toto je velmi vzácná příčina bílkoviny v moči. Jedná se o nádorové onemocnění vycházející z krevních buněk, které vytváří bílkovinné protilátky (B-lymfocyty). Nádorové buňky vytváří protilátky také, ale ty jsou defektní. Jejich malé části pronikají do moči.
Preeklampsie – tento chorobný stav se týká druhé poloviny těhotenství a je spojen s nálezem vysokého tlaku. Svými komplikacemi může ohrozit na životě těhotnou ženu i plod.
Příznaky bílkoviny v moči
Výskyt bílkoviny v moči je zrádný v tom, že se příliš charakteristicky neprojevuje, jedině si lze všimnout, že moč více pění. Prokazatelným projevem bílkoviny v moči jsou otoky. Nedostatek bílkovin v krvi totiž vede ke snížení jejího onkotického tlaku, což vede k prosakování tekutin do okolí cév. Otoky jsou nejvíce vidět na očních víčkách, posléze jsou dobře patrné i v oblasti dolních končetin. Při nedostatku bílkovin v krevní plazmě se člověk také cítí unavený a je náchylnější k jakýmkoli infekcím.
Bílkovina v moči u dětí
Někdy se moč u dětí zakalí jen přechodně po velké námaze, při horečce, přehřátí nebo naopak podchlazení. Bílkovina v moči může být i u rychle rostoucích dětí při pohybu, v dospělosti se stav normalizuje. Až u 5 % dospívajících jedinců můžeme prokázat tzv. ortostatickou neboli posturální proteinurii. Při odděleném sběru moči v průběhu noci, kdy je nemocný v horizontální poloze, a přes den, kdy je v poloze vzpřímené, prokážeme proteinurii pouze v denní porci moči. Proteinurie výjimečně přesahuje 1 g/24 hodin a většinou vymizí po 20. roce věku.
Obecné možnosti snížení bílkoviny v moči
Léčba závisí na vyvolávající příčině. Ne vždy jsme ovšem účinné léčby schopní. Než budou známy výsledky vyšetření, je vhodné, aby pacient držel dietu a upravil svůj jídelníček. Odborníci doporučují snížit příjem bílkovin (maso, masné výrobky, vejce, mléko a mléčné výrobky) a vynechat alkohol. Příhodné je zařadit dostatek tekutin, ovoce a zeleniny. Úprava jídelníčku může mnohdy hodnotu bílkovin v moči upravit na přijatelnou hodnotu. Pacient by měl omezit extrémní fyzickou námahu.
Pokud máte dotazy k volbě léků, dávkování či kontraindikacím, zeptejte se lékárníků v online poradně na Lékárna.cz. Zeptejte se jich sami, nebo se podívejte na dotazy, které už zodpověděli.
