Koleno po úrazu 7 týdnů beze změn (ortéza, klid, rehabilitace) - co dál?
Dobrý den, jsem zdravotnický asistent, ročník nar. 91. Mám dotaz ohledně problému s kolenem po pracovním úraze (při manipulaci s klientkou, přesun z lůžka na invalidní vozík).
První část dotazu: Chtěl bych se optat, zda byste podle popisu úrazu, co níže uvedu, dokázal určit o jaký problém se jedná. Levé koleno, bolestivé v klidu (bolest podobná migréně, jen je v koleni), bolestivé při zátěži (ostrá, řezavá, vystřeluje do kotníku,okamžitě zamezí pohyb), rozsah pohybu plný (při pohybu pravidelné lupání a přeskakování v koleni), rotace silně bolestivá. Vazy se zdají být pevné, ale sílu v noze mám pouze na jednu stranu (resp. při odtlačování nohou od sebe levá noha nemá ani 30% své síly, naopak při přitlačování má skoro plnou sílu). Při chůzi se mi občas podlamuje koleno směrem dovnitř, a také se mi stává, že se mi noha škube při pohybech, respektive při natáhnutí se mi např. 3x své volně zastaví, než se propne, a to se opravdu snažím kontrolovat svalstvo. Na RTG koukali 2 doktoři a nález tam prý není vidět žádný. Jiné vyšetření, kromě RTG s 3P (fyz.) mi nedělali.
Druhá část dotazu: Nejprve nastíním situaci, ve které se ocitám. Od úrazu uběhlo 7 týdnů a stav je téměř beze změny. Navštívil jsem nejmenovanou nemocnici ihned po úrazu, kde mi byla dána ortéza. Po týdnu s minimálním pohybem a následkem mého nátlaku mi byl proveden rentgen, na kterém se ovšem nic neobjevilo. Ortézu mi tedy nechali po doby dalších 4 týdnů. Během této doby jsem musel kuli bolestem navštívit totéž zařízení. Při této návštěvě mě ošetřoval pan primář chirurgie a obával se artroskopie. Po ošetření mě poslal na 5 dnů opět domu do klidového režimu. S očekáváním, co se mnou bude, však byl rychle konec. Hned s další návštěvou, kde byl stejný doktor, jak mě ošetřoval dříve. Ortézu mi přes moji prosbu o propůjčení vzal a poslal mě na rehabilitaci. Na RHB mi rozepsali 10 návštěv, kde byl/a aplikován/a vířivka, magnet a cvičení. Nicméně po 6 návštěvách bez náznaku zlepšení. V důsledku tohoto zjištění mi byla pozměněna léčka z magnetu na ultrazvuk. Ten výrazně při aplikaci bolel. Veškeré cvičení bylo pouze na posílení stehenního svalu, jelikož RHB pracovnice odmítali manipulovat (v dobrém slova smyslu - kvůli bolestivosti) s tímto kolenem. Po dokončení RHB jsem měl naplánovanou kontrolu a to dnes 28.1.2013. Na tu jsem šel s prosbou o vrácení ortézy, po doporučení na RHB, jelikož se mi při chůzi podlamuje koleno směrem dovnitř a to výrazně bolí. Nicméně toto mi bylo odmítnuto a byl jsem uschopněn, že prý mohu zítra už do práce. Pracuji jako ošetřovatel v domově důchodců a specializovaném zařízení ( manipulace se klienty s vysokou váhou a rozvinutou demencí ). V zaměstnání mi bylo doporučeno vyhledat odborníka. Jelikož už jsem z toho kolena opravdu deprimován ihned jsem navštívil ortopedickou ambulanci v téže nemocnici. Tam mi bylo sděleno, že podle RTG snímků je vše v pořádku, vazy se zdají být též v pořádku, ale pan doktor měl podezření na poškození chrupavky uvnitř kolene, což nejde vidět na RTG, avšak operaci vzhledem k mému věku nedoporučuje a bylo mi sděleno, že s touto informací nesmím jít na chirurgické odd. v tomto zařízení. Proto Vás prosím o radu jak se zachovat, či na jakého odborníka se obrátit, aby byl ochoten mě vyléčit.
Děkuji za odpověď,
Adrian
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoJen podle vašeho sdělení a popisu poranění a jeho průběhu lze vyvodit, že se může jednat ...
