Léčba Euthyroxem a jódovými preparáty v těhotenství při autoimunitním zánětu ŠŽ
Dobry den pani doktorko,
Je mi 34 let a asi pred 5-6 lety jsem mela jednorazove pozitivni anti TG,konkretne 241 pri norme do 40ti,anti TPO a TRAK negativni, pri dalsich kontrolach uz byli vsechny protilatky proti SZ vzdy poradku. Hormony taky vzdy v norme, lecbu jsem nemela. V prosinci minuleho roku, kratce pred mym prvnim otehotnenim, bylo TSH 2.511 a fT4 16.6. Potratila jsem v 7tt, kdy se objevilo spineni, nasledne krvaceni, v 8tt byla provedena kyretaz jalikoz jiz nebyla pritomna srdecni akce.
Co se tyce sonografickeho nalezu na SZ, tak kdysi mi popsali drobny uzlik, bez progrese,bez znamek malignity.
Par mesicu po potratu (duben 2012) jsem byla u nove pani doktorky na endokrinologii, ktera si udelala sono sama, uzlik nenalezla, SZ byla hranicni velikosti a s hypoechogenni strukturou.
Pani doktorka to uzavrela jako autoimunitni zanet. Laborator : TSH bylo 1.88, fT4 13.74, fT3 4.2. Lecbu jsem nedostavala zadnou.
Od rijna 2012 jsem na doporucenie imunolozky nasadila Euthyrox 25. Asi mesic pote jsem znovu otehotnela (ve stejne dobe jsem zacala uzivat i Prednison 5 mg).
Na kontrole na endokrinologii jsem pak byla v 5 tt, kdy byly hormony : TSH 1.77 a fT4 14.71. sono : stitna zlaza normalni velikosti, struktura beze zmeny. Pani doktorka mi kvuli hodnote fT4 na dolni hranici normy zvedla davku Euthyroxu na 50 a kontrolu i naplanovala v 22.tydnu. Nyni jsem v 9 tydnu, prakticky lekar mi na me pozadani skontroloval i hormony stitne zlazy (odber byl proveden dnes) a mam nasledujici vysledky : TSH 0.0224 a fT4 26.18, tudiz oboji mirne mimo normu. Chci se proto zeptat zda neni potreba davku Euthyroxu upravit (za svou endokrinolozkou se mi po pravde moc nechce, naposledy kdyz jsem dostala euthyrox od imunolozky dost se zlobila..).
Taky jsem se chtela zeptat na jodove doplnky. Pani doktorka mi je zakazala, znama s podobnymi obtizemi,ale na doporucen i sve endokrinolozky dostala i pres autoimunitni zanet Jodid 100. U nas (momentalne jsem na Slovensku) neni k sehnani. Chtela jsem se zeptat jestli mam teda pridat nejake vitaminove doplnky s obsahem jodu, treba Kelp nebo bioaktivni jod (http://biocare.sk/eshop/produkt/biologicky-aktivny-jod) a pokud ano v jake davce.
ProJ uplnost jeste napisu, ze z dalsich patologickych nalezu mam jeste pozitivni anti annexinove (V) protilatky v IgM (zjisteno 2x), dlouhodobe zvysene celkove IgM (maximum pres 5 g/l,t.c. uz jenom kolen 3.8) a opakovane i pozitivni ANA protilatky (vetsinou zrnita fluorescence jadra, ENA a ANA profil Western blotem konkretni antigen neprokazal). Mam zjistenou i heterozygotni Leydenskou
mutaci a homozygotni MTHFR 677t.
Krome Euthyroxu 50 a Prednisonu 5 mg, nyni jeste uzivan na doporuceni hematolozky Fraxiparine 0.3, Anopyrin 50 mg a od gynekologa jsem dostala od 6tt preventivne Duphaston (2x1). Z vitaminu uzivam folaty, B6, B12, zinek, selen, vit. D
Mockrat predem dekuji za odpoved a rady.
S pozdravem,
Lenka S.
Dobrý den, dle Vašich posledních výsledků bych Vám osobně dávku Euthyroxu snížila - doporu...
