#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Uzlík na ŠŽ a hraniční TSH - terapie Euthyroxem?

Vnitřní lékařství Kateřina 1.6.2012

Dobrý den,
Můj problém se týká štítné žlázy, ale také srdce.

Při Holterově monitorování před 7 lety mi byly zjištěny izolované extrasystoly (bez léčby), nyní se opět objevily na EKG (předepsán další Holter), občas pociťuji nepříjemné bušení - vynechávání srdce, ale možná to spíš souvisí se stresem. (Jakmile ho začnu pociťovat, třeba večer před spaním, chtě nechtě se na ně soustředím a bušení se zesiluje.)

Před 7 lety jsem byla v souvislosti s extrasystolami poslána i na UZ štítné žlázy, zjištěny 1-2 uzlíky, funkce ŠŽ v normě. Jeden z uzlíků zanikl, druhý ale rostl (za 7 let se největší rozměr zvětšil z 5 mm na 19 mm). Nyní byla provedena punkce, diagnostikován koloidní cystický uzlík. Hladina TSH nyní 4,07, norma laboratoře 4,05, anti-TPO 17 IU/ml (norma 0-34), LDL chol. 2,32 mmol/l, HDL chol. 1,62 mmol/l (norma do 1,6), rizikový index CH/HDL 2,5 (norma 0-5). FT4 nezjišťováno (nebylo by dobré tuto hodnotu před terapií doplnit?)

Moje hladina TSH v průběhu let zřejmě mírně stoupá, před 7 lety byla 2,5 - ale možná také jen kolísá a střídavě se vrací k normě? Je to reálné, nebo předpokládáte, že možná je pouze trvalé stoupání, nikoli výkyvy kolem nějaké střední hodnoty? Poslední odběr krve byl prováděn po silné angíně a těsně po dobrání antibiotik - mohlo to ovlivnit výsledek? Po UZ změření uzlíku (nyní 19x12x10 mm), cytologii a zjištění TSH (4,07) mi byl nyní předepsán Euthyrox 50 ug.

Otázky:
Ráda bych věděla, jaké jsou možná pozitiva/negativa léčby Euthyroxem v této situaci a to, zda je podle Vás tato léčba na místě (hodnota TSH je velmi blízko normy).

Lze zřejmě očekávat zmenšení uzlíku (stává se to po nasazení Euthyroxu často?), což by bylo velmi dobré - pokud se tak stane, je naděje, že by braní hormonů nemuselo být doživotní?

Jsou nějaká negativa této léčby (např. nárůst potíží se srdcem nebo „zlenivění“ ŠŽ do té míry, že její schopnost vyrábět vlastní tyroxin dále poklesne)?
Může se případně hladina TSH vrátit sama do normy (třeba i úpravou životosprávy, pravidelným spánkem, jógou apod.), nebo si ŠŽ na dávkování Eutyroxu zvykne a její funkčnost bude dále klesat? Kde hledat příčinu nárůstu hladiny TSH, když zřejmě můžeme vyloučit autoimunitní onemocnění?
Kdy jít na předepsané Holterovo monitorování, po nasazení Euthyroxu, nebo před ním?

Moc děkuji za odpovědi, ráda bych si tyto věci před zahájením zřejmě dlouhodobé léčby vyjasnila.

Katka

avatar-placeholder
Odpovídá lékař:

Dobrý den, Katko,
dostal se ke mě váš dotaz, ač nejsem "odpovídač" expresní poradny :-).
...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Související dotazy

TSH
Dobrý den po operaci tte 14.11.2016 TSH 24.2. 15,79...
Terapie Euthyroxem
Dobrý den, asi 7 let užívám Euthyrox 25 mg denně. Nyni...
TSH
Dobrý den byla jsem na vyšetření krve měla sem TSH...
Nulové TSH po odstranění ŠŽ + IVF
dobrý den, jsem 2 roky po úplném odstranění ŠŽ z důvodu...
Hodnota TSH
Dobrý den, před 3 roky jsem byla vyšetřena na MR mozku,...
TSH v krvi
dobrý večer, prosím o pomoc . V pondělí mi dělají...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Uzliby

Mám 3ročnú dcéru v škôlke ju stikol s detskými kliešťami chlapec urobila sa...

Uzlíček podlouhlý který se nemění

Dobrý den, prosím o radu. Asi před měsícem jsem si nahmatala za uchem malou...

Uzlíček u žitního otvoru, krvácení při stolici

Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se vás zeptat. Mám 3 měsíce po porodu a...

Uzlík

Dobré dopoledne,mám dvě děti,7 let a 18 měsíců.Když jsem čekala naše druhé dítě...

Uzlík

Dobrý den, paní doktorka prosím Vás o Váš názor, liecila som sa na hyperth....

Uzlik a těžši polykáni

Dobrý den,obracim se n Vás o informaci.Tři měsice se lečim u endokrinologa se...

Uzlík na genitáliích

Dobrý den, je mi 15 let a neměla jsem zatím pohlavní styk. Už dlouho (nevím...

Uzlík na hlasivkách

Dobrý den, mám tento problém: nEDÁVNO MI DIAGNOSTIKOVALI UZLY NA ŠTÍTNÉ ŽLÁZE,...

Uzlík na hlasivkách

Dobrý den,mám uzlík na hlasivkách..a chtěla bych se zeptat jestli je operace...

Uzlík na štítné žláze

Dobrý den paní doktorko. Již 12 let se léčím s prim hypothyroeou,etiol hahimoto,...

Uzlík na vnitřní straně tváře

Z vnitřní strany tváře se mi udělal "uzlík" jako u křečové žíly. Je možné, aby...

Uzlík pod varlaty

Dobrý den , udělal sami takový uzlík pod varlatami směrem k ritnimu otvoru,...

Uzlík št.žlázy

Dobry den, pri prev. Sonu prsou a uzlin mi byl nalezen uzlik na stitne žláze,...

Uzlík štítné žlázy

Dobry den mam dotaz ohledne uzliku na stitne zlaze ktery byl zjisteny po tehotenstvi...

Uzlík štítné žlázy a biopsie

Dobrý den, na levém laloku štítné žlázy se mi udělal před pár lety uzlík, nyní...

Uzlík u konečníku

Dobrý den, ráda bych se zeptala na výrustek viz. foto. Všimla jsem si toho náhodou,...

Uzlik v stitnej zlaze

Dobry den, chcela by som Vas poprosit o vyjadrenie nazoru..bola som na sone...

Uzlik v stitnej zlaze

Dakujem Vam za odpoved ohladne uzliku v stitnej zlaze.Tych mikrokalcifikatov...

Uzlík ve štítné žláze

Dobrý deň, paní dktorko, prosím o vysvetlení nálezu ze sonografického vyšetření....

Uzlík ve štítné žláze

Dobrý den paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem na sonu štítné žlázy...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#