Odstranění prsu jako prevence rakoviny?
Ženy se zhoubným nádorem prsu si ve světě čím dál častěji volí tzv. profylaktickou mastektomii – preventivní odstranění druhého prsu, který není postižen nádorem jako prs první, je však velká pravděpodobnost, že bude. Zvyšuje ale tento postup naději na delší přežití?
Příběh ženy s nádorem prsu
Třiatřicetiletá zdravotní sestra se z vyšetření v nemocnici dozvěděla, že trpí vzácnou genetickou mutací. Ta je navíc vysoce riziková pro vznik nádoru prsu, na který zemřela její matka. Po několika měsících, v listopadu 2007, si žena nahmatala bulku v pravém prsu. Hned nato v lednu 2008 prodělala operaci, při které jí byly odstraněny oba prsy. A to i přesto, že byl rakovinou postižen jen jeden z nich. Na základě zjištěné mutace a rodinné historie jí toto řešení doporučil její ošetřující lékař. Žena celou záležitost okomentovala slovy: „Buď to uděláte a musíte jít v životě dál, nebo neuděláte a možná zemřete.“
Profylaktické mastektomie na vzestupu
Oboustranné odstranění prsu (tzv. mastektomie) se za poslední roky stává čím dál častější volbou žen s nádorem prsu. Lékaři říkají, že je k tomu vede strach. Samy ženy to potom komentují slovy jako: „Nemůžu žít se strachem, že rakovina opět přijde.“ Americká studie z roku 2005 uvádí, že 83 % pacientek je se svojí volbou spokojeno. Jen vzácně některá z pacientek rozhodnutí litovala. Tato volba jim v drtivé většině případů přišla rozumná a osvobozující.
Lékař poradí nejlépe
Oboustranný výkon je nutný, nicméně jen pro určitou skupinu žen, nikoli zdaleka pro všechny, které rakovinu prsu prodělaly.
Záleží na několika faktorech:
- formě nádoru
- zdali je zhoubný (tzv. maligní)
- pokud ano, tak i na typu zhoubného nádoru
Další postup se pak odvíjí i od šíření do lymfatických uzlin. Váš ošetřující lékař nejlépe poradí, jestli je vhodné vyjmout i uzliny v podpaží nebo i druhý prs. Pouze 5 až 10 % žen s diagnostikovaným nádorem prsu má dědičnou (hereditární, familiární) formu. Zbytek žen nemá predispozici pro tento typ nádoru. Pokud se u nich nádor objeví (a nejde o dědičný typ), není nutné odstranit i druhý, zdravý prs.
Lékaři z pochopitelných důvodů nechtějí pacientku zatěžovat větším výkonem, pokud to není opravdu nutné. Věda totiž zatím neprokázala, že by oboustranný výkon za každou cenu prodlužoval život.
(ercp)
Zdroj: Newsweek, vydání 27. srpna 2008
