Rychlý test na detekci chřipky – přínosný u dětí?
Míra prevalence chřipky v dané lokalitě ovlivňuje, jak přínosný bude rychlý test na detekci chřipky v dětské populaci. Efektivita testu klesá, je-li prevalence v populaci nižší než 10 procent. Vyplývá to z výsledků studie, která byla publikována v lednovém vydání časopisu Pediatrics.
Co ukázal výzkum...
Z informační sítě New Vaccine Suveillance Network vědci analyzovali data celkem 2797 dětí do pěti let věku, které byly hospitalizovány pro dýchací obtíže mezi říjnem 2000 a zářím 2004. U těchto dětí byl prováděn výtěr z nosu a krku a sledován výskyt influenzy kultivačně a PCR testováním s pomocí reverzní transkriptázy. Navíc byla sledována prevalence hlášených případů chřipky v sezóně 2002-2003 a 2003-2004. Ke stanovení senzitivity a specificity rychlých testů bylo provedeno srovnání výsledků těchto testů s výsledky standardního virologického a PCR testování.
#IMG#Zároveň bylo zjištěno, že v sezóně 2002-2003 byla prevalence chřipky u symptomatických pacientů maximálně 21 procent a po dobu čtyř týdnů se udržela nad deseti procenty. V sezóně 2003-2004 byla maximálně 60 % a převyšovala 20 procent po dobu šesti týdnů. V souvislosti s tím vědci zjistili, že pokud byla prevalence chřipky alespoň 15 %, pozitivní prediktivní hodnota dosahovala osmdesáti procent. Pokud prevalence klesla pod deset procent, pozitivní prediktivní hodnota také poklesla, a to pod 70 procent. Celková senzitivita rychlých testů pak byla 63 % a specificita 97%.
Rychlý test...
„Rychlá antigenní detekce influenzy (rychlý test) dokáže zavčasu identifikovat chřipkovou infekci, a pomoci tak v klinickém rozhodování,“ píší autoři studie. Vědci ale upozorňují na to, že interpretace výsledků testu je závislá také na celkovém výskytu chřipky (prevalenci) v dané lokalitě. Tento údaj však často v rutinní praxi nebývá k dispozici.
Zdroj: Pediatrics 2007;119:e6-e11.
(pat)
