Povinná a nepovinná očkování dětí

Pravidelné očkování - platný očkovací kalendář

Základní informace nalezne každý rodič v očkovacím průkaze dítěte. Od roku 2009 však dochází v očkovacím kalendáři k několika změnám:

1.    Očkování proti tuberkulóze

Je to první očkování, které novorozenec dostane zpravidla ještě v porodnici.  Pokud z nějakého důvodu není možné provést očkování do konce šestého týdne po narození, doporučuje se jej provést až po ukončení základního povinného očkování – tj. zhruba kolem 2. roku věku. Další přeočkování proti tuberkulóze - v 11 letech věku - bylo zrušeno v březnu 2009.

2.    Očkování proti dávivému kašli – pertusi

Dávivý (černý) kašel – pertuse je, bohužel, onemocnění, se kterým se můžeme setkat celkem reálně. V ČR každoročně stoupá počet nakažených (767 hlášených onemocnění v roce 2008) a tento nepříznivý trend je hlášen i z okolních států.  Častěji onemocní adolescenti a mladí dospělí. Onemocnění u nich díky proočkovanosti z dětství nemá nijak závažný průběh. Problémem však je, že mohou nakazit ještě nenaočkované malé kojence a u nich může být průběh velmi těžký až smrtelný. Proto bylo v roce 2009 zavedeno přeočkování proti pertusi mezi 10. a 11. rokem věku dítěte. Protože v ČR ani nikde v Evropě není registrována samostatná vakcína proti pertusi, přeočkovává se současně proti černému kašli, záškrtu, tetanu a dětské přenosné obrně (vakcína Boostrix IPV).  
Z toho vyplývají ještě dvě malé změny v očkovacím kalendáři:

3.    Dětská přenosná obrna

Díky již zmiňované vakcíně Boostrix IPV dostane dítě žádoucí pátou dávku očkovací dávky proti dětské přenosné obrně, což se všeobecně považuje za dostatečné.

4.    Tetanus

 
Dítě naočkované vakcínou Boostrix IPV mezi 10. a 11. rokem věku se přeočkovává proti tetanu až mezi 25. a 26. rokem věku.

Vakcíny proti invazivním pneumokokovým nákazám - Prevenar a Synflorix

Očkování proti pneumokokům bylo v letech minulých dobrovolné, tedy nepovinné, a rodiče si vakcínu hradili sami. Výjimku tvořily děti z rizikových skupin, které měly očkování hrazeno zdravotními pojišťovnami.

Stávající návrh je zavést očkování proti pneumokokům plošně a nepovinně. Znamená to, že očkování bude hrazené pojištěním a bude zcela záležet na rozhodnutí rodičů, zda dítě očkovat či ne. Až čas tedy ukáže, jak princip dobrovolnosti bude v naší republice fungovat.

V současnosti jsou na trhu tyto vakcíny:
•    Prevenar: konjugovaná vakcína proti 7 typům pneumokoka
•    Synflorix: konjugovaná vakcína proti 10 typům pneumokoka
•    Pneumo23: polysacharidová vakcína proti 23 sérotypům (pro děti starší 2 let)

Očkování se doporučuje hlavně nejmenším dětem – do 2 let věku, které jsou nejvíce ohroženy závažným průběhem onemocnění. 

Nepovinné očkování

Zde se dostáváme do situace, kdy je potřeba správně zvolit, která vakcína má pro naše dítě smysl. Musíme zvážit více faktorů: jak je naše dítě staré, jak je zdravé, v jaké oblasti žijeme a jaký životní styl vedeme. Vakcíny nás také budou něco stát, i když některé zdravotní pojišťovny na nadstandardní očkování přispívají určitou finanční částkou. V každém případě je potřeba vše řádně rozmyslet, protože i přes nesporné výhody očkování mohou naše dítě a nás potrápit nežádoucí postvakcinační reakce a také přirozený průběh některých chorob nemusí být nějak závažný.

Proti kterým infekčním nemocem lze očkovat?

•    rotavirové infekce
•    plané neštovice
•    žloutenka typu A
•    klíšťová meningoencefalitida
•    meningokoková meningoencefalitida
•    lidské papilomaviry (HPV)
•    chřipka

A které z nepovinných vakcín jsou doporučované?

Očkování proti rotavirovým infekcím je jedním z doporučovaných. Rotaviry způsobují velice nakažlivé průjmové onemocnění hlavně u dětí do 5 let věku, u nejmenších probíhá často se závažnou dehydratací. Ročně jsou s touto diagnózou hospitalizovány tisíce dětí, předpokládá se ale, že skutečné počty nemocných jsou mnohonásobně vyšší. Od roku 2007 jsou na trhu vakcíny Rota Teq a Rotarix, obě jsou doporučeny evropskými pediatrickými společnostmi k plošnému očkování a zařazení do národních očkovacích programů.

Další doporučenou nepovinnou vakcínou, která je v poslední době diskutována, je vakcína proti lidským papilomavirům (HPV). HPV jsou sexuálně přenosné viry a způsobují změny na sliznici děložního čípku, pochvy a na zevních pohlavních orgánech žen i mužů. Tyto pak mohou vést až k nádorovému bujení. Očkování se doporučuje dívkám před zahájením pohlavního života, od 9-10 let. Na trhu jsou v současnosti dva druhy vakcíny – Silgard a Cervarix. Jakou vakcínu vybrat, prodiskutujte se svým lékařem. Měli byste také vědět, že zatím není jasné, jak dlouho vakcína chrání.

Co říci k očkování obecně závěrem?

1.    Nechte očkovat jen stoprocentně zdravé dítě, hlaste lékaři i rýmičky, změnu režimu dítěte a psychickou nepohodu, onemocnění u sourozence.
2.    Po očkování dítě alespoň den až dva „šetřete“.
3.    Seznamte se dopředu s možnými nežádoucími reakcemi.
4.    Snažte se dodržet doporučené intervaly mezi jednotlivými dávkami.
5.    Vakcíny nemusí poskytovat a často neposkytují stoprocentní a doživotní imunitu!!!