Borrelioza a další nespecifické obtíže
Dobry den, je mi aktualne 38 let a jiz jsem vam v souvislosti se soucasnymi problemy psal zhruba pred rokem, nicmene jelikoz nejsem prilis spokojen ani se soucasnym stavem, ani odpovedmi, ktere se mi (ne)dostavaji u specialistu, tak zkusim opet vas. V cervenci 2017 jsem zacal pocitovat prvni problemy, trochu podobne chripce, hlavne celkova unava. Nasledne me v noci zacala budit uporna bolest a krecovite ztuhle prsty na jedne ruce, musel jsem je doslova nasilim rovnat druhou rukou, pak bolest pominula. To trvalo asi 14 dnu. Potom byl asi tyden klid, ale behem srpna jsem najednou mel problemy udelat krok, udrzet rovnovahu, pridaly se pocity zavrate a nasledne i parezy obliceje a koncetin. Do toho celkova slabost vsech koncetin a i nasledna roztresenost. Prvni krevni odbery naznacil pouze lehce zvysene ASLO a hranicni pozitivitu na LB (lymeskou bor.) v IgM. Na neurologii mi lekarka po zakladnim vysetreni sdelila, ze mam boreliozu a odeslala me na infekcni odd. Nasledne dalsi krevni testy uz v nemocnici doplnily jeste anamnest. serol. EBV, anaplazmozy. Dostal jsem na 20 dnu doxybene ATB a pote mi udelaly lumbalni punkci. Vysledky byly opet kontroverzni - neuroborelioza byla negovana, naopak pozitivni serologie boreliozy v likvoru v IgM, ale taktez anti-gangliosidiove protilatky a hranicni MBP. Nacez jsem opet bez vysvetleni putoval na neurologii. Z te me naplanovali na EMG a MR, na MR nic podstatneho nebylo, na EMG konstatovali vysoky amplitude Hreflex a demyelinizacni lezi na lokti leve ruky (to jedine mi bylo komentovano s dotazem, jestli se neopiram lokty o desku stolu - coz jsem skutecne casto delal). Nasledne jsem sel ke stejne lekarce na neurologii jako na zacatku celeho martyria a ta mi opet rekla, ze mam boreliozu a ze podobne autoimunitni reakce a zvysene protilatky uz u boreliozy videla. Putoval jsem opet na infekcni, dostal dalsich 20 tablet doxybene (na druhe kolo standardniho postupu proti LB udajne) a s kontrolou za 4 mesice. To nastane tento tyden. Proc tedy pisu? Mam pocit, ze rada lekaru nema s tou diagnozou prilis jistotu a navic se mi prubezne symptomy ponekud meni. Co pretrvava, je relativni slabost, obcas tezke nohy, ruce, i prsty, stale zavrate (donedavna jsem treba nemohl pri rozhovoru sledovat svuj protejsek, protoze se mi okamzite zacala tocit hlava a bylo mi to velmi neprijemne, do toho menici se rozsah mrazeni a parez...z obliceje vymizely, aby se obcas narazove objevily, pretrvavaji na obou rukou od predlokti smerem nize s nejvyssi koncentraci na hrbetech rukou - nekdy mrazeni, v posledni dobe ale spise paleni, postizena mista jsou casto vyrazne chladnejsi nez zbytek paze nebo jine casti tela atp. Do toho stala slabost svalu (kdykoliv jsem zkousel treba alespon lehce cvicit, tak mi to telo par dnu na to vratilo, treba zvysenou slabosti, nebo obecne opet zavratemi atd.) Co me ale znovu vydesilo, je nova reakce, kdy asi pred mesicem mi zacalo jakoby vibrovat nebo rezonovat ve stehne, spis nez neprijemny velmi divny pocit. Zakoupil jsem magnezium (snazim se jist od min.roku vice zdrave, minimalizoval jsem cukry, bile pecivo, jim vice zeleniny a ovoce a beru denne vitaminy B complex a C). Vibrace na chvili pominuly, ale posledni 2 tydny se mi tato rezonance presunula do lytka stejne nohy a je o neco vyraznejsi (nejvice znatelne pri zmene pohybu - rizeni (slapani na pedal), prechod ze sedu do stoje, prvni kroky etc.) a to zacaly doprovazet svalove zaskuby po celem tele. Nejvice opet nohy, ale take paze, bricho, zadek, nebo i spodni ret. Ted se zda, ze tyto zaskuby (pouze snopeckove - provazkove proklepepavani) ustupuji, nicmene vibrace zustava a netusim, jak se ji zbavit, nebo co sama o sobe signalizuje. Pridal jsem do priloh vysledek EMG a zaverecne shrnuti z posledni prohlidky, nicmene dotazy jsou jasne. Muze toto skutecne zpusobovat pozdni borelioza i s tim, ze se projevy takto v prubehu casu meni? Samozrejme je tezke nemyslet na to, ze by mohlo jit o nejake jine onemocneni (zejmena strasak ALS - nicmene nezakopavam, zvednu cinku, bez potizi se oholim nebo zapnu knoflik atd.)? Co byste mi doporucovali, jak postupovat dal? Rok od pocatku onemocneni nejsem nijak vyrazne dal, sice od prosince min.roku chodim/jezdim relativne normalne do prace (postupne jsem ze 2-3 dnu v tydnu presel do plneho vytizeni, ale zivi me nastesti hlava, rukama bych se zivit nemohl, to vzhledem ke slabostem nelze). V nemocnici na kontrole mi pravdepodobne domluvi kontrolni lumbalku a odbery, nevim, jak budou reagovat na nove stavy a projevy svalu. Rad bych chtel jeste nekdy aktivne sportovat, nebo vest alespon aktivnejsi zivot, nez je tomu ted - z nejasneho stavu a duvodu navic pragmaticky odkladam jakekoliv snahy o rodinny zivot. Snad jsem to sepsal alespon trochu srozumitelne. Dekuji a jsem s pozdravem, V.
Dobrý den, Vlado,
děkujeme Vám za Váš dotaz. Jedná se o specifický neurologický problém, ...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, Váš stav je poněkud komplikovanější k posouzení touto cestou , nicméně se domn...
