Defekace je složitý reflex. Prvotním podnětem je náplň posledního oddílu tlustého střeva, konečníku. Dojde-li k určitému vzestupu tlaku v této části střeva, vzniká nervový impulz, který je po přepojení v míše veden zpět k tlustému střevu. Zde dochází ke stimulaci vlastních pohybů (peristaltiky) posledních oddílů tlustého střeva a k uvolnění (relaxaci) vnitřního svěrače konečníku.
Pokud se rozhodneme někomu svěřit, říkáme, že „máme hemoroidy“. Ve skutečnosti je máme všichni (žilní pleten v oblasti konečníku a řitního otvoru) a to, co nás trápí, je jejich rozšíření a zánět. Mezi první typické příznaky patří bolest, pálení, svědění a krvácení z konečníku. Postupně dochází k vyhřeznutí hemoroidu ven a ke zhoršování obtíží. Hemoroidy nejsou jen „nemocí cyklistů“, mezi rizikové faktory patří dlouhodobé sezení, obezita, špatná životospráva vedoucí k zácpám, nedostatek pohybu a u žen těhotenství.
Čtěte také: Jak chronická zácpa ovlivňuje vaše tělo
Řešení rozšířených hemoroidů je nejčastěji v rukou praktických lékařů:
„Do ordinace praktických lékařů přicházejí pacienti většinou tehdy, když najdou krev ve stolici nebo na papíru a polekají se. Krvácení signalizuje již pokročilejší stadium onemocnění a v některých případech je nutné pomýšlet i na další možná onemocnění v této oblasti (nádory střeva). Vhodné je proto konzultovat se svým praktickým lékařem i počínající obtíže. Pak je možné včas nastavit vhodná režimová opatření, případně farmakoterapii či chirurgické řešení,“ vysvětluje MUDr. Jana Vojtíšková, praktická lékařka z Prahy.
Čtěte také: Co znamená, když se objeví krev ve stolici
Která cesta k řešení problému je nejlepší?
1. Hledání informací o hemoroidálním onemocnění – pokud hledáte informace o hemoroidech, spíše než na blogy a diskuse se podívejte na webové stránky specializované na informace o zdraví, speciální mobilní aplikace (Hemoroidy), případně využijte možnosti bezplatných poraden odborníků (např. na www.zilniporadna.cz). Zjišťování informací o nemoci je důležitou součástí léčby. Co nejdříve po něm by ale měla následovat návštěva lékaře. Nestyďte se mu svěřit se svými zdravotními komplikacemi.
2. Konzultace s příbuznými či známými – možná, že při otevření tématu hemoroidálního onemocnění zjistíte, že ve vašem okolí s ním mají zkušenosti i další. Je vhodné se zeptat na jejich zkušenosti, které poté můžete probrat při návštěvě lékaře. I když rozšířenými hemoroidy trpí i ostatní, neznamená to, že jsou „normální“ a musíte se s nimi smířit.
3. Konzultace s praktickým lékařem – pokud znáte popisované příznaky z vlastní zkušenosti, návštěvu odborníka neodkládejte. Poradit se můžete s praktickým lékařem, který vás případně odešle na specializované pracoviště (proktologie, gastroenterologie, chirurgie). Lékař provede potřebná vyšetření, poradí s úpravou životosprávy, doporučí lokální léčbu (masti, čípky) a rozhodne o léčbě venofarmaky (léky na posílení žilní stěny).
4. Návštěva lékárny – mnoho pacientů si najde základní informace na internetu, a poté si koupí „naslepo“ mast či čípky v lékárně. Hemoroidální onemocnění je dlouhodobý problém, který je mimo jiné příznakem tzv. chronického žilního onemocnění (stejně jako např. metličky a křečové žíly). Proto je nutná návštěva odborníka. Krémy a čípky mohou přinést krátkodobou úlevu, ale důležitá je dlouhodobá léčba vycházející z aktuálního stavu pacienta (stadium onemocnění). Jedině léčba z rukou lékaře pomůže zlepšit stav žilní stěny, zmírnit krvácení a bolest a zabránit opakování akutních hemoroidálních atak. Lékař vám poradí, zda stačí venofarmakum (lék) nebo je již nutná chirurgická léčba. Proto i zde platí – čím dříve začnete s odpovídající léčbou, tím lépe.
Čtěte také: Hemoroidy - pomoc z lékárny
5. Odstranění rozšířených hemoroidů – zatímco v prvních stadiích je možné využít ambulantní metody, později je nutný několikadenní pobyt v nemocnici. Nejvhodnější metoda zákroku závisí na konkrétním stavu. Důležité je ale uvědomit si, že odstranění neznamená, že již bude vše v pořádku. Při nedodržování režimových opatření (dostatečný pitný režim a množství vlákniny v jídelníčku, omezení dráždivých potravin, užívání léků na posílení žilní stěny – tzv. venofarmaka, volné oblečení, zvýšená osobní hygiena, pohyb a speciální cviky) se mohou komplikace opět rychle vrátit.
