Léčíte se s cukrovkou? Proč byste neměli zapomínat na své nohy

Komplikace od hlavy až k patě

V České republice žije více než 800 000 cukrovkářů a minimálně dalších 60 000 každoročně přibývá. Zvýšený krevní cukr nebolí, ale pokud není léčen, projeví se dříve nebo později v podobě nepříjemných komplikací. Nejčastěji jako:

• diabetická retinopatie, postihující cévy, které vyživují sítnici oka,
• diabetická nefropatie, zasahující drobné cévy v ledvinách, jejichž poškozením dochází k narušení funkcí orgánů,
• diabetická neuropatie, spočívající v poškození nervů v okrajových částech těla, které se projevuje nejčastěji snížením citlivosti, křečemi a bolestmi končetin, zejména dolních. V ohrožení jsou především prsty, paty a kotníky cukrovkářů.

Třikrát rizika pro dolní končetiny

Komplikací v léčbě je překážka v cévách

Vysoká hladina krevního cukru je rizikovým a nepříznivým faktorem v léčbě kornatění tepen (aterosklerózy). Ucpávání tepen dolních končetin a jejich následné špatné prokrvení vedou ke snížení okysličení a omezené výživě těchto částí těla. Proto úrazy, které v těchto partiích mohou vzniknout, se hůře a dlouze hojí a představují riziko vstupu infekce do těla.

Plochá noha, vbočený palec nebo zarůstající nehty nejsou jen kosmetickou vadou

Důsledkem diabetické neuropatie se nemocným mění vzorec chůze. Tři ze čtyř pacientů během klinického sledování udávali při chůzi bolest. Jejím následkem mají cukrovkáři tendenci různě upravovat zatěžování plosek nohou. Po čase u nich dochází ke zborcení nožní klenby, vbočení palce a plochým nohám. Jejich dalším častým problémem bývají zarůstající nehty na nohou. Nemocní by jim měli věnovat zvýšenou péči, jelikož jim hrozí riziko poranění a opět otevření brány pro vstup bakterií do těla.

Každý čtvrtý pacient se nevyhne amputaci dolní končetiny

Defekty na dolních končetinách bývají u cukrovkářů oprávněně velkým strašákem. Poranění většinou postihuje hlubší vrstvy kůže a zasahuje až do měkkých tkání v podkoží. Pokud se tato rána nachází na plosce nohy a nehojí se, zarudne, mokvá a je nutné přistoupit k chirurgickému ošetření. V případě, že ránu napadne infekce a léčba pomocí antibiotik selže, zbývá pouze amputace. Proto je potřeba péči o postiženou končetinu nezanedbávat. V roce 2013 u nás prodělalo amputaci končetiny více než 11 000 diabetiků.

Zanedbání léčby může skončit až smrtí

Řada cukrovkářů léčbu zanedbává, jejich nezdravý životní styl, holdování alkoholu a kouření snižují naděje na vyléčení. Pokud se infikované defekty na končetinách neřeší, dochází u nich k rozvoji sepse, tedy otravě krve, která vyžaduje razantní antibiotickou léčbu a hospitalizaci na lůžku intenzivní péče. Jedná se o život ohrožující stav, a protože lidé často navštíví lékaře až velmi pozdě, naděje na vyléčení je i přes vynikající léčbu mnohdy malá.

K léčbě onemocnění přistupujte aktivně

Jak bojovat proti postižení dolních končetin?

Hýbejte se!

Pravidelné cvičení vede ke zlepšení prokrvení končetin. Je prokázáno, že fyzická aktivita má na diabetickou neuropatii pozitivní dopad.

Stravujte se zdravě

Zdravá strava je alfou i omegou v léčbě většiny onemocnění. Cukrovkáři ji jistě ocení díky úpravě krevního cukru a cholesterolu. Měli by sáhnout po:

• libovém masu s kvalitními bílkovinami,
• zdravých tucích – ideálně z olivového oleje, ryb a ořechů,
• celozrnném pečivu s dostatkem vlákniny a nízkým glykemickým indexem.

Nezapalujte si a omezte alkohol

Kouření ještě zhoršuje kornatění tepen a brání úspěšné léčbě cukrovky. Alkohol má zase tendenci zvyšovat hladinu krevního cukru.

Masáže a lázně nohou

Masáže a lázně nohou zlepšují prokrvení končetin a jejich regeneraci. Doporučuje se masírovat končetiny směrem k srdci s použitím masážního oleje. Namáčení nohou v teplé vodě nicméně není vhodné na otevřené rány.

(žij)

Zdroje:

https://www.mdpi.com/1010-660X/55/10/639/htm

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325157.php

https://reporting.uzis.cz/cr/index.php?pg=statisticke-vystupy--morbidita--intervalova-prevalence-dle-diagnoz--prevalence-diabetu-mellitu

http://uzis.cz/rychle-informace/cinnost-oboru-diabetologie-pece-diabetiky-roce-2013