Když selhává léčba pohybového aparátu, pomůže od bolesti ozařování

Léčba ozářením se nejčastěji používá u nemocí pohybového aparátu, nejčastěji jde o onemocnění degenerativní a zánětlivá. Léčba zářením neodstraní příčinu nemoci, ale rozhodně sníží bolestivost. Víc se dozvíte z rozhovoru s MUDr. Radkem Zapletalem z Onkologické kliniky Thomayerovy nemocnice.

Kdy volíte léčbu ozařováním?

„Léčba ozařováním se používá až po vyčerpání ostatních léčebných metod, kterými jsou léčba ultrazvukem, magnetoterapií, pomocí obstřiků či lokální aplikací medikamentu do bolestivého místa. Metoda ozařování nenádorové indikace bývá prováděna jako metoda poslední volby a provádí se na doporučení od praktického lékaře nebo ortopeda.“

K jakým zákrokům se přístroj používá?

„Radioterapie je velice účinná metoda k léčení některých chorob pohybového aparátu. Nejčastěji se používá k léčbě patní ostruhy, ale lze ozařovat i další bolestivé lokalizace, například tenisový či golfový loket, bolestivé artrózy velkých kloubů jako artrózy kolen, kyčelního nebo ramenního kloubu, ozařování se dá použít i k léčbě jiných lékařských indikací.“

Jak léčba probíhá?

„Ozáření probíhá 2-3 krát týdně po dobu 2 – 3 týdnů a jde o poměrně efektivní metodu, která zabírá zhruba u tří čtvrtin pacientů. Úleva nemusí nastat okamžitě, ale může se projevit s časovým odstupem několika týdnů až měsíců. U pacientů, kde se protibolestivý efekt objeví, může být úleva dlouhodobá, v řádu několika měsíců až let. Efekt může být i trvalý. Pokud úleva nenastane, je možné léčbu s určitým časovým odstupem jednou až dvakrát zopakovat. Léčba radioterapií ovšem neřeší prvotní příčinu vzniku bolesti a zdravotní problém nevyléčí, ani ho nedostane do původního zdravého stavu. Jedná se o léčbu analgetickou, podpůrnou, která pacientovi uleví od akutních obtíží a zbaví ho vnímání bolesti v dané lokalizaci.“ 

Kdo pacienta pošle na tento přístroj?

„Na ozáření se pacient dostane na základě doporučení od praktického lékaře, ortopeda nebo revmatologa. Doporučení by mělo obsahovat i záznam předchozí léčby a zmínku, že předchozí léčebné metody nebyly úspěšné, nebo byly úspěšné jen částečně, či se pro pacienta z nějakého důvodu nehodily. Je třeba s sebou mít i rentgenový snímek oblasti, která bude ozařovaná.“

Je ozařování tímto přístrojem bezpečné?

„Nějaká rizika samozřejmě existují, protože ozařování má své nežádoucí účinky. I přes to, že aplikované dávky u těchto indikací jsou významně nižší než dávky u ozařování onkologických nemocí, je nutné provádět indikaci této léčebné metody velice uvážlivě a to až po vyčerpání metod ostatních. Je potřeba důkladně zvážit jestli je tato metoda opravdu vhodná, a to především u mladých pacientů, u žen, u kterých nelze vyloučit těhotenství a při ozařování na lokalizaci, která je nějakým jiným způsobem poškozena, například předchozím poleptáním nebo po omrzlině. Naše věková hranice pro zařazení této léčebné metody je mezi 30 až 40 lety, u mladších věkových kategorií je to vždycky na zvážení, jestli to je opravdu nutné.“

Je možné využít metodu radioterapie i při bolesti zad a páteře?

„Záleží, v kterém místě je lokalizován ten bolestivý úsek a čím konkrétně je bolest způsobena. Pokud by to byla bolest v oblasti dolní bederní páteře, respektive napojení na pánevní kosti, tak tam lze zvážit léčbu ozařováním, na vyšší etáže páteře spíše ne, ale záleží na konkrétním případu a na doporučení odesílajícího ortopeda.“

Je léčbu rentgenovým zářením možné použít i pro utlumení bolesti při zánětu sedacího nervu?

„Bylo by vhodné zkusit jiné léčebné metody, ultrazvuk, magnetoterapii či obstřiky a až v případě jejich neúčinnosti zvážit léčbu zářením.“

Přístroj se hodí pro zmírnění bolesti u patních ostruh. Jak vznikají a jaká je prevence, o tom se dozvíte víc od MUDr. Zapletala v další kapitole článku.

Komerční sdělení