Ne každou bolest vyřeší růžová tabletka

Bolest můžeme dělit hned z několika hledisek. Podle časového hlediska rozdělujeme bolest na okamžitou, akutní a chronickou, která trvá dlouhodobě. Dalším důležitým dělením bolesti je rozdělení na tzv. bolest nociceptivní a neuropatickou.

Bolest varující a ochranná

Nociceptivní bolest má svou důležitou ochrannou funkci. Informuje nás o fyzickém poškození těla nebo nás před hrozícím poškozením varuje. Vzniká podrážděním receptorů vnímajících bolest. Receptory jsou umístěny v kůži, ale i ve svalech nebo většině vnitřních orgánů. K podráždění receptorů dochází typicky zánětem, poraněním nebo například popálením. Nociceptivní bolest je zpravidla dočasná a vymizí spolu se hojením poškozené části těla. Léčba tohoto typu bolesti se odvíjí od její příčiny, intenzity a doby trvání. Mezi základní metody její léčby patří:

• důsledná léčba příčin,
• úlevové polohy,
• chlazení/zahřívání a další fyzikální metody,
• chirurgické řešení,
• podání léků tlumících bolest, tzv. „růžových tabletek“ (tzv. analgetik).

Neuropatická bolest

Neuropatická bolest je způsobena poškozením nervového systému těla. Nemá ochrannou funkci, protože je při ní narušena dráha vedení a zpracování bolesti. Místo přenášení bolesti je v tomto systému bolest přímo vytvářena. Může se jednat o problém týkající se centrální nervové soustavy (tedy mozku či míchy) nebo o poškození na úrovni periferních nervů umístěných v krajních částech těla. Neuropatická bolest je častá u lidí trpících cukrovkou a roztroušenou sklerózou nebo se objevuje po některých typech chemoterapie. Bývá spíše dlouhodobého rázu.

Bolest vycházející z postižených nervů má různorodý charakter. Nejčastěji jde o ostrou vystřelující bolest, může jít i o brnění, bodavý pocit nebo dojem procházejícího elektrického proudu. Běžně se objevuje v souvislosti s původně nebolestivými podněty – jako reakce na dotyk, chlad, tření oděvem, závan studeného vzduchu apod. Na neuropatickou bolest obvykle „růžové tabletky“ nezabírají. Jak tedy takovou bolest řešit?

• Léčbou její příčiny (např. udržením správné hladiny krevního cukru u diabetické neuropatie, chirurgickou léčbou u syndromu karpálního tunelu atd.),
• léky původně určenými na léčbu deprese (tzv. antidepresivy),
• léky využívanými i při léčbě a prevenci epileptických záchvatů (tzv. antikonkluzivy),
• léky tlumícími projevy imunitního systému (tzv. kortikoidy),
• doplňky stravy zlepšujícími zdraví nervů

Léčba bolesti je komplikovaná a často vyžaduje pomoc specialisty. Odborník zjistí příčinu bolesti, její typ a navrhne vhodný léčebný postup, který je specifický jednak pro každý typ bolesti, jednak pro daného pacienta. Léčba bolesti je zkrátka jako dobrý oblek – ta nejlepší je šitá na míru.

(dos)

Zdroje:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319895.php

https://www.healthline.com/health/types-of-pain

https://www.healthline.com/health/nociceptive-pain