Jak fungují léky na snížení cholesterolu?

Zvýšená hladina tuků v krvi nebo jejich nevhodný poměr jsou jednou z hlavních příčin kornatění tepen neboli aterosklerózy, při níž dochází k jejich ukládání na stěny tepen. Kornatění tepen představuje jednu z nejvýznamnějších příčin infarktu, mozkové příhody a řady souvisejících onemocnění. Pokud se nebudeme pravidelně podrobovat vyšetřením krve, vysoká hladina cholesterolu může zůstat bez povšimnutí a představovat pro naše zdraví tikající bombu.

Není to tak jednoduché

Většinou řekneme „Mám vysoký cholesterol,“ ale cholesterol není jenom jeden. Tuky v krvi můžeme rozdělit na základní, triacylglyceroly, které jsou pro organismus zdrojem energie, a cholesterol, který je stavební složkou stěn buněk. Aby se tuky nechovaly jako olejová skvrna ve vodě, jsou v krvi navázány na bílkoviny. Podle jejich zastoupení lze rozlišovat tzv. HDL cholesterol, přezdívaný hodný cholesterol, s vyšším zastoupením bílkovin a LDL neboli „zlý cholesterol“ s nižším zastoupením bílkovin. Oba druhy cholesterolu mají v organismu svou funkci, ale jen ve zdravém poměru. Pokud dojde k poklesu množství HDL anebo zvýšení LDL cholesterolu, nastává pro naše zdraví nepříznivá situace, která se může projevovat řadou možných poruch.

Dieta anebo léky

Základem léčby „vysokého cholesterolu“ je úprava životosprávy spočívající ve větším množství pohybu, menším množství přijímaného alkoholu, skoncování s kouřením a dodržování zdravé stravy. V mnoha případech pak léčiva nejsou vůbec nutná. Pokud se ale i tak nedaří hladinu cholesterolů dostat do zdravých mezí, předepíše vám lékař lék (nebo jejich kombinace) s různým mechanismem účinku snižujícím množství „zlého“ cholesterolu v organismu:

1. Statiny blokují samotnou tvorbu LDL cholesterolu v játrech. Jde o účinné léky, které se podávají 1× denně. Neměly by se však kombinovat některými antibiotiky, léky proti infekcím dýchacích cest, přípravkem na ředění krve warfarinem a dalšími léčivy, proto byste měli všechny vaše lékaře o užívání statinů předem informovat.
2. Vstřebávání LDL cholesterolu ve střevě lze posílit pomocí tzv. selektivního inhibitoru absorpce cholesterolu, který se většinou kombinuje i se statiny, když léčba jen pomocí nich není dostatečná.
3. Odstraňování krevních tuků přímo z krve a zvýšení zastoupení HDL cholesterolu v ní dokážou podpořit tzv. fibráty. Nesmějí se ovšem kombinovat se statiny.
4. Nejnovější možností, jak snížit množství LDL cholesterolu v krvi, jsou biologická léčiva. Aplikují se podkožní injekcí každé 2 nebo 4 týdny. Cílí přímo na bílkovinu, která má v těle na starosti využití cholesterolu, a útlumem její aktivity je možné jejich pomocí dosáhnout rychlejšího zbavování se LDL cholesterolu. Na rozdíl od statinů tedy nebrzdí tvorbu LDL cholesterolu v játrech, ale naopak podporují jeho odbourávání.

(mir)

Zdroj:

Lincová D., Farghali H. Základní a aplikovaná farmakologie. Praha: Galén, 2002.

https://ct24.ceskatelevize.cz/veda/2097659-asi-85-procent-cechu-ma-vyssi-hladinu-cholesterolu-jen-minimum-za-nemuze