Čtyři pilíře léčby cukrovky 2. typu

Oba typy cukrovky se liší tím, jak vznikají. Zatímco cukrovka 1. typu je způsobena tím, že slinivka břišní nedostatečně produkuje hormon inzulin, který reguluje hladinu krevní cukru v organismu, příčina cukrovky 2. typu tkví ve ztrátě citlivosti tkání na působení tohoto hormonu.

V minulosti byla cukrovka 2. typu často mylně označována jako „stařecká“, dnes ale postihuje i mnohem mladší ročníky. Její léčba stojí na čtyřech základních pilířích.

1. Zdravá strava

Žádná přesně stanovená diabetická dieta v praxi neexistuje. Obecně je vhodné se zaměřit na omezení celkového množství zkonzumovaných sacharidů, jejich rozložení do jednotlivých jídel během dne, neomezeného příjmu tuků a vysokého množství přijaté vlákniny. Správnou volbou může být například ovoce, zelenina či celozrnné výrobky. Sledujte tzv. glykemický index potravin. Ten vyjadřuje, za jakou dobu po požití jídla dojde k vzestupu krevního cukru. Potraviny s nízkým glykemickým indexem tolik nenarušují stabilní hladinu krevního cukru, a je tedy dobré jim dávat v sestavování jídelníčku přednost. Vyvážený jídelníček vám může pomoci sestavit výživový poradce.   

2. Pravidelná fyzická aktivita

Pohyb obecně snižuje hladinu krevního cukru. To bývá ve většině případů výhodné, ale je na to ovšem třeba myslet před cvičením a raději zkontrolovat jeho hladinu. O vhodných fyzických aktivitách při cukrovce 2. typu se raději poraďte se svým lékařem. Doporučit lze aerobní cvičení, například vytrvalostní běh a cyklistiku. Cvičení střídejte se silovým tréninkem. Vhodné je věnovat pohybu alespoň 30 minut 5× týdně.   

3. Léčba 

U některých pacientů stačí k udržení vhodné hladiny krevního cukru změna stravování a začlenění pohybu do denního režimu. Jiní pacienti potřebují k získání kontroly nad svým onemocněním léky, které lze rozdělit do čtyř kategorií: 

• Inzulin – dříve byl u cukrovky 2. typu na rozdíl od cukrovky 1. typu používán spíše okrajově, zatímco dnes se v určitých případech účinně podává i u ní. Jednotlivé typy inzulinů se liší účinností a délkou svého působení.
• Sekretagoga – jedná se o léčiva zvyšující vylučování inzulinu ze slinivky. Aby byly tyto přípravky funkční, potřebují dostatečně pracující slinivku, a navíc alespoň částečně zachovalou citlivost buněk na inzulin.   
• Inzulinové senzitizátory – fungují na principu zvyšování citlivosti tělesných buněk na inzulin.
• Jiné léky – mohou snižovat vstřebávání sacharidů z potravy nebo zpětné vstřebávání krevního cukru z moči.

4. Monitorování účinnosti léčby

Cílem léčby cukrovky 2. typu je především zabránit nástupu jejích komplikací. Obtíže vznikají jednak akutně, ale také dlouhodobým nepříznivým působením zvýšeného krevního cukru. Pro prevenci akutních komplikací je velmi důležité monitorování krevního cukru, zejména u pacientů na inzulinu. I pro ostatní cukrovkáře je však důležité vědět, jak tělo reaguje na léčbu a na různé stresové situace. Lékař může z těchto důvodů doporučit různé režimy sledování krevního cukru.

(mpr)

Zdroj:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199