V některých případech se poranění páteře vyskytuje společně s poraněním míchy.
Upravený a zkrácený záznam živé diskuse (chatu) s panem as. MUDr. Miroslavem Chocholou z II. Interní kliniky VFN, která proběhla ve čtvrtek 23. května 2002 mezi 10. a 12. hodinou na www.ordinace.cz
Moderátor: Vítám vás v živé diskusi a přeji příjemný pobyt mezi námi.
Dr.Chochola: Dobrý den
Sarka: Dobry den, pane doktore, muzete mi prosim vysvetlit, jak lze poznat, ze dysfunkce souvisi prave s tepnami?
Dr.Chochola: Porucha dysfunkce může a nemusí souviset s onemocněním cév. Snadno to lze poznat speciálním vyšetřením např. angiografii
Sarka: A jsou jeste jine priznaky pokud to s onemocnenim cev souvisi? Dekuji
Dr.Chochola: nemocní mohou mít třeba obtíže při chůzi, tzv klaudikace.Tyto jsou způsobeny postižením (uzávěrem) pánevních tepen
Moderátor: Setkáváte se ve své praxi často s tímto problémem mužů?
Dr.Chochola: poruchy erekce postihují všechny věkové kategorie mužů, tedy často.
Trener: Během pohl. styku dochází k občasným dysfunkcím erekce, více při mé poloze na zádech. Poraďte nebo identifikujte stav. Děkuji.
Dr.Chochola: tak tuto polohu vynechejte.
Trener: Kdysi jsem vyslechl názor lékařky, že je možno předcházet problémům posilováním prostaty, resp. stahy a postupným povolováním. Můžete krátce podat způsob a účinnost?
Dr.Chochola: Stahy pánevního dna mají efekt hlavně na funkci prostaty
Sarka: mohl byste mi laikovi vysvetlit co je presne angiografie a jestli to boli
Dr.Chochola: Angiogrfaie je rentgenové vyšetření cév pomocí kontrastní látky, která se aplikuje do tepny nejčastěji přes stehenní tepnu
Trener: Myslíte, že erekci ovlivňuje i "atraktivita" nebo aktivita partnerky?
Dr.Chochola: určitě!!
emil: existuje zpusob jak erekci zamezit, pripadne ji "vypnout"? Mam s "ni" obcas problemy na mistech kam se nehodi...
Dr.Chochola: to Vám zavidím! V té chvíli je asi nutné myslet na něco jiného, třeba na politickou situaci.
emil: jsou chvile, kdy to opravdu nejde, pak bych si přál vypínač). Diky
Monika: Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak moc v procentech a v jaké věkové kategorii je tato porucha rozšířená? Díky
Dr.Chochola: Odhaduje se, že lékaře vyhledá pouze 10 % postižených mužů a je rozšířena ve všech věkových kategoriích , ale samozřejmě s věkem stoupá.
Eva: Mohou poruchy erekce nastat po provedení vasektomie ?
Dr.Chochola: Po vasektomii je spíše pokles libida.
Eva: Jsem ráda, že to vím. To manželovi lékař neřekl. Děkuji
Monika: Jaké jsou hlavní příčiny když opomeneme psychickou složku?
Dr.Chochola: Pokud vyloučíme psychickou složku, může jít o onemocnění cév, poruchy hormonální, poruchy nervů. může jít o vedlejší efekt některých léků, stavy po operaci, následek úrazu. Nejčastějším onemocněním tepen je ateroskleróza , postižení tepen při diabetu,velkou roli hraje i kouření.
Monika: Můžete doporučit nějakou odbornou literaturu, která se věnuje této problematice? Díky
Dr.Chochola: Literatury je velké množství, pokud máte přístup k internetu, velké množství odkazů najdete, tedy i literatury , když si zadáte heslo ED-erektilní dysfunkce
Monika: Dík, měla jsem ale na mysli nějaké konkrétní doporučení.
Dr.Chochola: V jakém jazyce?
Monika: Čeština nejraději, jinak AJ, FRJ. Dík
Dr.Chochola: např. Kapitoly z kardiologie 2000/2 (čeština)
Monika: Nejsem lékař, proto pro mne orientace v tomto oboru není tak snadná, můžete jmenovat alespoň jednotlivé autory, kteří se touto problematikou zabývají? Nebo je třeba jít napříč jednotlivými, již vyjmenovanými obory?
Dr.Chochola: problematikou se zabývá- kardiologie, angiologie, ale především urologie. Asi největším odborníkem je Dr.Karel Kočí
Monika: Děkuji, takže pokud jsem muž a trpím těmito problémy, kam je nejlepší směřovat k urologovi, internistovi nebo sexuologovi?
Dr.Chochola: Určitě všem , ale začal bych u sexuologa
Monika: Jak obtížné je určit příčinu?
Dr.Chochola: často stačí jen anamnestické údaje nemocného
Monika: Díky za odpovědi.
SANDY: Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda s poruchou erekce souvisí např. častá konzumace alkoholu?
Dr.Chochola: Určitě, s množstvím alkoholu stoupá jen libido
SANDY: Díky za odpověď a přeji hezký den.
dix: Muze souviset operace zil a nasledne uzivani leku s nahlou a temer trvalou (zalezi na pertnerce)disfunkci? Pro upresneni dodavam operace krecovych zil....
Dr.Chochola: Může a nemusí, nnevím jaký lék užíváte, neví m jak velká byla operace, nevím jakou máte partnerku
dix: byly uzivany bezne leky jako Anavenol apod.,operovany krecove zily na jedne noze a i nadale je s nimi problem, a v podstate je jedina partrnerka,ktera vraci funkcnost
Dr.Chochola: Vaším největším problémem tedy je ještě né zcela vyléčené varixy na dolní končetině . Jako léčbu bych doporučil vedle doléčení operace varixů, hlavně léčbu to vhodnou partnerkou
dix: dekuji za radu
Dr.Chochola: Děkuji všem účastníkům chatu za dotazy, doufám,že jsem poradil, v případě dalších otázek je možné se obrátit na cévní ambulanci II.interní kliniky VFN
Moderátor: Loučím se se všemi a na shledanou příště!!
